Dávno neplatí, že by v čekárnách ortodontistů čekali jen děti - až každý druhý pacient je dospělý. Nejsou proto výjimkou pacienti, kteří v dospělosti navštěvují ortodontisty kvůli kosmetickým úkonům, například rovnání chrupu. Materiál za rovnátka si sice pacienti platí sami, cenu práce lékaře však hradí pojišťovna.
Nově si pacienti s méně závažnými vadami nejspíš zaplatí celá rovnátka sami. „Změnu jsme do novely zákona navrhli, protože ortodontická léčba v dospělosti má pouze estetický charakter,“ vysvětlil prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
Počítá s tím novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která nyní míří do meziresortního připomínkového řízení. Platit by mohla od roku 2020 či 2021.
Cena práce lékaře liší podle počtu návštěv, za jednu pojišťovna hradila řádově stovky korun. Rozléčení pacienti budou mít péči hrazenou podle stávajících podmínek.
Ušetří naopak pacienti s vážnými vadami. Ti nově budou mít hrazená celá rovnátka, a to bez ohledu na věk. Patří mezi ně například systémové, syndromové, rozštěpové a výrazné skeletální obličejové vady. „Existují určitá kritéria. Jsou to opravdu závažné vady,“ přiblížila předsedkyně České ortodontické společnosti Eva Šrámková. Trpí nimi podle ní přibližně tři procenta populace.
U dětí a mladistvých do 22 let s méně závažnými vadami se nic nezmění – pojišťovny budou i nadále hradit cenu práce lékaře jako dosud. „Léčba ortodontických vad je efektivnější v dětském věku, kdy může přinést skutečné zlepšení zdravotního stavu, nikoliv pouhý kosmetický efekt, který je akcentován v dospělosti,“ dodal Šmucler.
Změny se týkají i snímatelných rovnátek - u vážných vad budou zdarma, do 22 let pacienta pojišťovna zaplatí lékaři práci a část materiálu. Ostatní pacienti si uhradí celou cenu.
„Novela učiní pro pacienty s vážnými ortodontickými vadami, jako jsou rozštěpy, vrozené nebo systémové vady, dostupnější a rozšíří úhradu na jiné než základní zubní náhrady,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Díky novele by totiž měly být dostupnější také zubní protézy. Navíc bude možné si legálně připlatit na lepší jen dorovnáním rozdílu. Podobně bude možné si připlatit na korunky a částečné náhrady nebo modernější materiály.
